甲减是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。其病因主要有以下几点：
1.甲状腺实质性病变：如甲状腺炎、甲状腺手术和放射性碘治疗等，这些因素会导致甲状腺滤泡破坏，使甲状腺激素合成与分泌减少。
2.甲状腺素抵抗：甲状腺激素在外周组织实现生物效应，需要与甲状腺激素受体结合。甲状腺激素抵抗综合征是由于基因突变导致甲状腺激素受体缺陷，使甲状腺激素不能发挥其应有的作用。
3.碘过量：碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料。碘过量可导致甲状腺激素合成增加，从而引起甲亢。但长期碘过量可导致甲状腺滤泡破坏，使甲状腺激素分泌减少，引起甲减。
4.垂体或下丘脑病变：垂体能分泌促甲状腺激素释放激素，促进甲状腺激素的合成与分泌。下丘脑能分泌促甲状腺激素释放激素，促进垂体释放促甲状腺激素。当垂体或下丘脑发生病变时，可导致促甲状腺激素分泌减少，从而引起甲减。
5.其他：某些药物，如锂剂、磺胺类药、对氨柳酸等，可抑制甲状腺激素的合成与释放。某些先天性酶缺陷，如甲状腺过氧化物酶、甲状腺球蛋白等的缺乏，可导致甲状腺激素合成障碍，引起甲减。
总之，甲减的病因较为复杂，可能是多种因素共同作用的结果。对于甲减患者，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，患者在日常生活中应注意合理饮食，适当补充碘，避免食用抑制甲状腺激素合成的食物和药物。