晚上老起夜小便可能是以下原因所致：
1.生理性原因：
饮水过多：如果在晚上喝了太多的水、汤、粥等液体，肾脏会产生更多的尿液，导致夜尿增多。
精神因素：紧张、焦虑、兴奋等情绪可能会影响神经系统，导致尿频。
睡眠习惯：有些人习惯在晚上定时排尿，即使没有尿意也会去厕所，形成了条件反射。
环境因素：睡眠环境不舒适，如太冷、太热、太吵等，也可能影响排尿。
2.病理性原因：
泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激会导致尿频、尿急、尿痛等症状。
前列腺疾病：男性前列腺增生、前列腺炎等疾病可能导致尿道狭窄，排尿不畅，引起夜尿增多。
肾脏疾病：如肾炎、肾盂肾炎等，可能导致肾功能受损，尿量增多。
其他：糖尿病、尿崩症等疾病也可能引起多尿。
如果夜尿增多的情况持续存在或伴有其他不适症状，如尿急、尿痛、腰痛、血尿等，建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、尿培养、泌尿系统超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在治疗期间，患者需要注意以下几点：
1.保持良好的生活习惯，如定时排尿、不过度饮水、避免憋尿等。
2.注意个人卫生，勤换内裤，保持会阴部清洁。
3.饮食上应注意清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。
4.按照医生的建议进行治疗，按时服药，定期复查。
需要注意的是，不同原因导致的夜尿增多治疗方法不同，因此在出现夜尿增多时，应及时就医，明确诊断，避免自行用药，以免延误病情。