晚上老起夜小便可能由生理、病理、药物等因素引起，如饮水过多、年龄增长、怀孕、泌尿系统感染、前列腺疾病、肾脏疾病、糖尿病、尿崩症、使用利尿剂等。如果夜尿增多持续或伴有其他不适症状，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，可通过调整饮水习惯、养成良好睡眠习惯、注意个人卫生、适当锻炼、定期体检等方式减少夜尿次数。
晚上老起夜小便可能由以下原因引起：
一、生理因素
1.饮水过多：如果在晚上摄入了过多的水分，肾脏会产生更多的尿液，导致夜尿增多。
2.年龄因素：随着年龄的增长，肾脏的功能逐渐下降，膀胱的容量也会减小，这可能导致夜尿增多。
3.睡眠习惯：有些人可能在晚上习惯喝饮料或吃水果，或者在睡觉前大量饮水，这也会增加夜尿的次数。
4.怀孕：女性在怀孕期间，子宫会增大，压迫膀胱，导致尿频和夜尿增多。
二、病理因素
1.泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激会导致尿频、尿急、尿痛等症状，同时也会增加夜尿的次数。
2.前列腺疾病：男性前列腺增生、前列腺炎等疾病会导致尿道狭窄，排尿困难，从而引起夜尿增多。
3.肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎等，会导致肾脏的功能受损，尿量增多，出现夜尿增多的现象。
4.糖尿病：糖尿病患者由于血糖控制不佳，可能会导致尿量增多，尤其是在夜间。
5.尿崩症：是由于抗利尿激素分泌不足或肾脏对该激素不敏感，导致尿量增多，夜尿也会相应增多。
6.其他：系统性红斑狼疮、高钙血症等疾病也可能导致夜尿增多。
三、药物因素
某些药物，如利尿剂、抗组胺药、降压药等，可能会导致尿量增多，引起夜尿增多。
如果夜尿增多的情况持续存在或伴有其他不适症状，如尿急、尿痛、腰痛、血尿等，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、尿培养、泌尿系统超声、血糖、肾功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，为了减少夜尿的次数，可以采取以下措施：
1.调整饮水习惯：尽量在白天适量饮水，避免在晚上大量饮水或喝饮料。
2.养成良好的睡眠习惯：尽量在晚上10点前上床睡觉，避免在睡觉前喝太多水或吃太多水果。
3.注意个人卫生：保持尿道口清洁，预防泌尿系统感染。
4.适当锻炼：适当的锻炼可以增强身体的免疫力，预防疾病的发生。
5.定期体检：定期进行体检，及时发现和治疗潜在的健康问题。