包皮过长不一定必须切，但部分情况需要手术。据统计，约有三分之一的成年男性存在包皮过长的情况。
无需手术的情况
婴幼儿时期：新生儿和小婴儿的包皮往往和阴茎头粘连，属于生理性包茎，多数会随着生长发育自然分离，一般无需特殊处理。不影响生活的情况：如果包皮过长，但平时能轻松上翻，且没有反复出现包皮龟头炎等问题，不影响正常的排尿和性生活，这种情况下可以暂时不做手术，注意保持局部清洁卫生，经常清洗即可。
需要手术的情况
反复包皮龟头炎：如果包皮过长导致反复出现包皮龟头炎，表现为阴茎头红肿、疼痛、瘙痒、有分泌物等，经药物治疗后仍反复发作，这种情况建议手术切除包皮，以去除感染的隐患。一般建议在炎症消退后再进行手术。影响排尿：极少数包皮过长的情况可能会影响排尿，导致排尿困难，这种情况通常需要手术治疗。包皮口狭窄：包皮口狭窄严重，难以上翻清洗，甚至影响阴茎发育，这种情况也需要考虑手术。
手术相关注意事项
手术时机：如果需要手术，一般建议在青春期前或更早进行，以免影响阴茎发育。对于成年人，也可以根据自身情况和医生建议选择合适的手术时机。术后护理：如果进行了包皮环切术，术后要注意保持伤口清洁干燥，避免尿液污染，按照医生的要求定期换药，一般术后1周左右拆线。同时，术后短期内要避免剧烈运动和性刺激，防止阴茎勃起影响伤口愈合。