痔疮割了很久大便后出血可能由多种原因引起，一般来说，术后短期内少量出血可能是正常的创面恢复过程，但如果出血量较多或持续出血，就需要重视。通常术后1-2周内少量渗血较常见，但如果超过这个时间仍有较多出血就要找医生排查原因。
可能的原因分析
创面未完全愈合
局部炎症刺激：虽然痔疮手术已经进行，但手术创面在恢复过程中，如果局部有炎症存在，会影响创面的愈合，导致大便时摩擦创面引起出血。一般术后创面完全愈合需要2-4周左右的时间，在这之前都有可能因为炎症等因素出现少量出血。瘢痕组织摩擦：手术部位形成的瘢痕组织比较脆弱，当大便通过时，瘢痕组织受到摩擦，就容易破裂出血。瘢痕组织的恢复也需要一定时间，短时间内可能还不太稳定。
排便习惯问题
大便干燥：如果术后患者饮食结构不合理，水分摄入不足，导致大便干燥，干结的大便在排出过程中会过度挤压肛门部位，从而引起手术创面出血。一般建议术后每天保证足够的水分摄入，大约1500-2000毫升，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果等，以保持大便通畅。排便用力过猛：有些患者术后担心疼痛等问题，在排便时会过度用力，这会使腹压急剧升高，对肛门手术创面产生较大的压力，容易导致创面出血。应养成良好的排便习惯，不要在排便时过度用力，可通过适当运动、调整心态等方式来缓解紧张情绪，避免用力排便。
其他肛肠疾病并发
肛裂复发：虽然是痔疮手术，但如果患者本身有肛裂的基础问题，术后有可能出现肛裂复发的情况，进而导致大便后出血。肛裂引起的出血通常伴有明显的肛门疼痛，疼痛呈周期性，排便时疼痛，便后有短暂缓解，随后又出现长时间的疼痛。直肠息肉：直肠部位如果有息肉存在，在大便通过时，息肉受到挤压也可能导致出血。这种情况相对较少见，但也不能忽视，需要通过直肠指检、肠镜等检查来明确是否存在直肠息肉。