正常分娩时产程分为三个阶段,分别是第一产程、第二产程和第三产程。第一产程是从规律宫缩开始到宫口开全,初产妇的第一产程时间较长,一般需要11~12小时,经产妇则相对较短,约需6~8小时。
第一产程:宫颈扩张期
潜伏期: 从规律宫缩到宫口扩张3厘米,这个阶段进展相对较慢,初产妇可能需要持续6~8小时左右,经产妇时间会短一些。此阶段产妇会有宫缩痛,疼痛程度因人而异,但宫缩间隔时间逐渐缩短,强度逐渐增加。活跃期: 宫口从3厘米扩张到10厘米,这个阶段进展速度加快,初产妇活跃期约需4小时,经产妇活跃期约需2小时。活跃期又可分为加速期(宫口扩张3~4厘米)、最大加速期(宫口扩张4~9厘米)和减速期(宫口扩张9~10厘米)。
第二产程:胎儿娩出期
第二产程是从宫口开全到胎儿娩出。初产妇一般需要1~2小时,经产妇通常数分钟即可完成,但也有长达1小时的情况。在这个阶段,产妇会有强烈的排便感,需要配合宫缩用力,将胎儿经阴道娩出。
第三产程:胎盘娩出期
第三产程是从胎儿娩出到胎盘娩出,一般需要5~15分钟,不超过30分钟。胎儿娩出后,子宫会继续收缩,促使胎盘剥离并排出体外。这个阶段要注意观察胎盘是否完整娩出,以及阴道出血情况等。
