月经干净第一天同房一般不会怀孕，但也不是绝对的。
女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。卵子自卵巢排出后在输卵管内能生存1～2天，以等待受精；男子的精子在女子的生殖道内可维持2～3天受精能力，故在卵子排出的前后几天里性交容易受孕。将排卵日的前5天和后4天，连同排卵日在内共10天称为排卵期。除了月经期和排卵期，其余的时间均为安全期。
在安全期同房，受孕的几率比较小，但也有可能会怀孕，因为女性的排卵可能会受到情绪、环境等因素的影响，出现提前或推迟的情况。此外，如果女性的月经周期不规律，排卵时间也会难以预测，从而增加怀孕的风险。
需要注意的是，第一次同房时，女性可能会因为处女膜破裂而出现少量阴道流血，此时宫颈口处于开放状态，同房容易导致细菌上行感染，引起子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。因此，建议在月经干净2～3天后再同房，并注意个人卫生，保持外阴清洁。
如果没有怀孕的计划，在同房时最好采取避孕措施，如使用避孕套、口服避孕药等，以避免意外怀孕。如果出现月经推迟、恶心、呕吐等症状，应及时进行验孕检查，以确定是否怀孕。