扁平苔藓能否自愈，与多种因素有关，具体如下：
1.轻度扁平苔藓：
病因明确：如果扁平苔藓是由药物、感染、免疫等因素引起，且病因能够及时去除，病变可能会自行消退，即自愈。
病因不明：部分扁平苔藓的病因尚不明确，或虽能明确病因，但患者无法去除病因，这种情况下，扁平苔藓通常无法自愈。
2.中重度扁平苔藓：
一般不会自愈：中重度扁平苔藓通常会出现明显的症状，如瘙痒、疼痛等，严重影响患者的生活质量。这种情况下，扁平苔藓通常不会自愈，需要积极治疗。
治疗方法：扁平苔藓的治疗方法包括外用药物、口服药物、光疗等。具体治疗方法需要根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合考虑。
需要注意的是，扁平苔藓的自愈情况因人而异，部分患者的扁平苔藓可能会在一段时间后自行缓解，但也有部分患者的病情可能会逐渐加重。因此，如果怀疑患有扁平苔藓，建议及时就医，以便明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，患者在日常生活中应注意保持口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，避免吸烟、饮酒等，以减轻症状，促进病情恢复。