鼻子总是一个通一个塞，医学上称为交替性鼻塞，主要由以下原因引起。
1.鼻中隔偏曲：鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或鼻中隔局部有突起，可导致鼻腔正常结构发生改变，引起鼻塞。
2.鼻甲肥大：鼻甲长期受到炎症刺激，会引起鼻甲黏膜水肿、肥厚，导致鼻腔堵塞。
3.鼻息肉：鼻腔和鼻窦黏膜极度水肿，受重力影响逐渐下垂形成息肉，从而导致鼻塞。
4.鼻腔肿瘤：鼻腔、鼻窦或鼻咽部的良性或恶性肿瘤，都可能堵塞鼻腔，引起鼻塞。
5.腺样体肥大：腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，可堵塞后鼻孔，引起鼻塞。
6.其他原因：如鼻腔异物、鼻中隔穿孔、萎缩性鼻炎等，也可能导致鼻子交替性鼻塞。
如果出现鼻子总是一个通一个塞的情况，建议及时就医，进行详细的鼻腔检查和相关的辅助检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持鼻腔清洁，避免过度用鼻，有助于缓解症状。