咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口腔排出。多种疾病都可能导致咯血，比如呼吸系统疾病中，肺结核约占所有咯血病因的15%~25%，患者除了咯血，还可能伴有低热、盗汗、乏力等症状；支气管扩张也是常见原因，患者会反复咳嗽、咳大量脓痰，然后出现咯血，痰量每天可达数百毫升。
呼吸系统疾病导致的咯血
肺结核： 由结核分枝杆菌引起，除了咯血，还可能有咳嗽、咳痰持续2周以上等表现。胸部X线或CT检查可发现肺部病灶。支气管扩张： 由于支气管及其周围肺组织慢性炎症和纤维化，使支气管壁破坏，导致支气管异常扩张。患者多有反复肺部感染史，咳嗽、咳脓痰，咯血颜色鲜红，量可多可少。
心血管系统疾病导致的咯血
风湿性心脏病二尖瓣狭窄： 是较常见的心血管系统导致咯血的原因。当左心房压力升高时，肺静脉压力随之升高，可导致支气管黏膜下静脉破裂出血，咯血量一般较少，可为痰中带血或小量咯血。患者有风湿性心脏病病史，听诊可发现心脏杂音，超声心动图可明确诊断。先天性心脏病如房间隔缺损： 由于心脏结构异常，导致肺循环血量增加，引起肺血管压力改变，可能出现咯血症状，一般咯血程度相对较轻，患者多有自幼发现心脏杂音等情况，心脏超声检查可确诊。
其他原因导致的咯血
血液系统疾病： 像血小板减少性紫癜，患者血小板数量减少或功能异常，容易出现出血倾向，包括咯血。患者可能有皮肤瘀点、瘀斑等表现，血常规检查可见血小板计数异常，凝血功能检查也可能有异常。肺部肿瘤： 例如肺癌，肿瘤组织生长迅速，血管丰富，容易破裂出血导致咯血，多为痰中带血或间断少量咯血，随着病情进展，咯血可能增多。胸部CT等检查可发现肺部占位性病变，病理活检可明确肿瘤性质。