一、生理性因素
（一）过度劳累
长期进行重体力劳动、剧烈运动或长时间加班工作等，身体会产生大量乳酸等代谢产物，当乳酸堆积过多时，就会导致四肢酸软无力、感觉很累。例如，进行高强度马拉松训练后，很多跑者会出现四肢乏力的情况，这是因为运动过程中肌肉无氧代谢产生乳酸，人体短时间难以将其完全代谢排出，从而引发不适。一般经过适当休息，乳酸逐渐代谢，症状可缓解。不同人群因体力基础不同，过度劳累的判定标准有差异，年轻人相对能承受更大运动量，但也需注意劳逸结合。
（二）睡眠不足
长期睡眠不足或睡眠质量差会影响身体的恢复和调节功能。大脑和身体各器官得不到充分休息，会导致四肢肌肉乏力、精神萎靡。比如，长期熬夜追剧、备考的人群，常出现四肢酸软且疲惫不堪的状况。不同年龄段对睡眠时长需求不同，青少年一般需要8-10小时睡眠，成年人需7-9小时，睡眠不足会对各年龄段人群的四肢及整体状态产生不良影响。
（三）营养不良
饮食中缺乏足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质时，会影响肌肉的正常功能和身体的能量供应。例如，长期节食减肥的人，若膳食搭配不合理，容易出现四肢无力，因为蛋白质摄入不足会影响肌肉蛋白的合成，导致肌肉力量下降；缺乏维生素B1时可能影响神经-肌肉的正常传导，也会引起四肢酸软。不同性别在营养需求上有一定差异，女性可能更需注意铁等元素的摄入以避免贫血导致的乏力，男性也需保证各类营养均衡。
二、病理性因素
（一）贫血
各种原因导致的贫血会使血液携氧能力下降，四肢肌肉得不到充足氧气供应，从而出现酸软无力、疲倦的症状。常见的有缺铁性贫血，多因铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多引起；巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素B12或叶酸导致。不同年龄段贫血的诱因不同，婴幼儿可能因喂养不当缺铁，老年人可能因胃肠道吸收功能减退或慢性疾病导致贫血。贫血患者除四肢酸软外，还常伴有面色苍白、头晕等表现，通过血常规等检查可明确贫血类型及程度。
（二）甲状腺功能减退症
甲状腺激素分泌不足会导致机体代谢减缓，出现全身乏力、四肢酸软、畏寒等症状。甲状腺功能减退患者的代谢率降低，身体各项机能处于相对迟缓状态，肌肉也因代谢减慢而功能受影响。不同年龄发病表现有差异，儿童患者可能影响生长发育和智力发育，成人患者则以全身代谢低下表现为主，通过甲状腺功能检查可确诊，如血清甲状腺激素水平降低、促甲状腺激素升高等。
（三）低钾血症
血清钾浓度低于正常范围时会引起肌肉兴奋性降低，出现四肢软弱无力、腱反射减退或消失等情况，严重时可影响呼吸肌导致呼吸困难。常见诱因有钾摄入不足、丢失过多（如频繁呕吐、腹泻、长期应用利尿剂等）。不同人群低钾血症的发生风险不同，长期大量出汗的运动员等人群因钾丢失多易出现低钾，老年人若有胃肠道疾病或长期服用某些药物也需警惕低钾。通过血液生化检查发现血钾浓度低于3.5mmol/L可诊断。
（四）慢性疲劳综合征
这是一种常见的功能性疾病，病因尚不明确，可能与病毒感染、免疫功能紊乱、心理社会因素等有关。主要表现为长期疲劳，持续6个月以上，伴有四肢酸软无力、记忆力减退、睡眠障碍等多种症状。多见于中青年人群，尤其是工作压力大、生活节奏快的人群，需要通过排除其他器质性疾病后综合判断。
（五）神经系统疾病
如吉兰-巴雷综合征，是一种自身免疫介导的周围神经病变，主要表现为进行性上升性对称性麻痹、四肢软瘫，同时可伴有感觉障碍。多在感染等诱因后发病，发病年龄无特定限制，不同年龄患者病情进展和表现轻重可能不同，通过神经电生理检查等可辅助诊断。另外，脊髓病变等也可能影响四肢神经传导，导致四肢酸软无力，需要结合影像学等检查明确病变部位和性质。
三、其他因素
（一）环境因素
长期处于高温、高湿度环境中，人体大量出汗，若未及时补充水分和电解质，容易出现四肢乏力。例如在炎热夏季长时间在户外工作的人群，容易因电解质紊乱导致四肢酸软。不同环境温度和湿度下人体的耐受程度不同，高温环境中人体散热困难，水分和电解质丢失快，更易引发不适。
（二）药物副作用
某些药物服用后可能出现四肢酸软无力的副作用。例如一些降压药，像β受体阻滞剂可能导致部分患者出现乏力症状；抗抑郁药也可能引起躯体乏力等不良反应。不同药物对不同个体的影响存在差异，用药者应关注自身用药后反应，若出现四肢酸软等不适且怀疑与药物有关，可咨询医生调整用药方案。