脚指头上长了个硬疙瘩，可能是以下原因引起：
1.鸡眼：长期挤压和摩擦会导致皮肤角质层增厚，形成鸡眼。鸡眼通常呈圆锥形，尖端向内，压迫周围神经，引起疼痛。可以使用鸡眼贴、水杨酸软膏等药物治疗，或者到医院进行冷冻、激光等治疗。
2.跖疣：由人乳头瘤病毒感染引起，可通过皮肤微小破损自身接种传染，从而越来越多。跖疣初期为针尖大小的丘疹，逐渐增大到豌豆大小，因为受压会形成淡黄或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹，表面粗糙，界限清楚，边缘绕以稍高的角质环。可以使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物治疗，或者到医院进行冷冻、激光、电灼等治疗。
3.胼胝：长期受压或摩擦，导致皮肤角质层增厚，形成局限性的扁平角质斑块，没有明显的症状。可以使用热水泡脚、修脚等方法去除，也可以使用水杨酸软膏、尿素软膏等药物软化角质。
4.寻常疣：由人乳头瘤病毒感染引起，可通过直接或间接接触传播。寻常疣初期为米粒大小的丘疹，逐渐增大到黄豆大小，表面粗糙，呈乳头样增生，质地坚硬。可以使用氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏等药物治疗，或者到医院进行冷冻、激光、电灼等治疗。
5.皮肤肿瘤：如黑色素瘤、鳞状细胞癌等，也可能表现为脚指头上长硬疙瘩。如果疙瘩持续不愈、增大、出血、疼痛等，应及时就医，进行病理检查，以排除恶性肿瘤的可能。
如果脚指头上的硬疙瘩影响了正常的生活或走路，建议及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持脚部的清洁干燥，避免长时间走路和穿高跟鞋，选择舒适的鞋子。