妊娠高血压的发生与多种因素相关。一般认为，孕妇年龄大于35岁、有家族遗传史等情况，患妊娠高血压的风险会增加。
一、胎盘相关因素
胎盘浅着床： 正常妊娠时，胎盘种植在子宫肌层较深的位置。而在妊娠高血压患者中，胎盘浅着床，滋养细胞侵入螺旋小动脉不足，导致螺旋小动脉不能正常重铸，使得子宫胎盘血流灌注减少，进而引发一系列病理生理变化，最终可能导致妊娠高血压的发生。胎盘缺血缺氧： 由于胎盘浅着床等原因，胎盘处于缺血缺氧状态，会释放多种因子进入母体循环，这些因子可以引起血管内皮损伤，使血管收缩因子和舒张因子失衡，从而导致血压升高。
二、母体自身因素
遗传因素： 研究发现，妊娠高血压具有一定的遗传倾向。如果孕妇的母亲或姐妹有过妊娠高血压病史，那么该孕妇发生妊娠高血压的几率比没有家族史的孕妇要高。例如，有家族遗传史的孕妇，其发病风险可能比无家族史者高2 - 4倍。营养缺乏： 当孕妇体内缺乏某些营养素时，也容易引发妊娠高血压。比如，缺乏蛋白质、钙、镁、锌等营养素。蛋白质摄入不足会使血浆白蛋白水平降低，胶体渗透压下降，导致水肿，进而影响血压调节；钙摄入不足会影响平滑肌细胞的收缩功能，使血管张力增加，容易引起血压升高。
三、血管内皮细胞受损因素
氧化应激损伤： 孕妇体内氧化应激水平失衡，过多的氧自由基产生，会损伤血管内皮细胞。氧自由基可以破坏血管内皮细胞的结构和功能，影响血管的正常舒张和收缩功能，导致血管收缩，血压升高。炎症反应影响： 妊娠过程中，母体可能会出现炎症反应，炎症因子会对血管内皮细胞造成损伤。例如，肿瘤坏死因子 - α等炎症因子可以刺激血管内皮细胞，使其分泌缩血管物质增加，舒张血管的物质减少，从而导致血压升高。