咳嗽久治不愈可能由多种原因引起。比如，有研究表明，约20%的慢性咳嗽是由咳嗽变异性哮喘导致的。
一、呼吸系统疾病相关原因
气道异物： 如果气管或支气管内有异物，会持续刺激呼吸道引发咳嗽，这种情况在儿童中较为常见，比如儿童误将小玩具零件吸入气道后，咳嗽会长期不愈。肺部感染未控制： 一些特殊病原体引起的肺部感染，像支原体肺炎，病程相对较长，有时会持续2 - 3周甚至更久才逐渐好转，若治疗不彻底就会导致咳嗽迁延不愈。
二、非呼吸系统疾病相关原因
胃食管反流病： 当胃内容物反流至食管，刺激咽喉部时，就会引起咳嗽，这种咳嗽往往在进食后尤其明显，而且夜间平卧时可能加重。患者可能还会伴有烧心、反酸等症状。心血管疾病： 左心功能不全引起的肺淤血，会导致肺部通气和换气功能异常，从而出现咳嗽，这种咳嗽一般在活动后加重，患者还可能伴有呼吸困难、心慌等表现。
三、其他因素
药物因素： 某些药物也可能导致咳嗽久治不愈，比如降压药中的血管紧张素转换酶抑制剂类药物，像卡托普利等，服用后约10% - 20%的人会出现干咳症状，停药后咳嗽可能会逐渐缓解，但需要在医生指导下调整用药。心理因素： 长期的精神紧张、焦虑等心理因素也可能引起咳嗽，这种咳嗽没有明显的器质性病变基础，通过心理调节等方式可能会有改善。