肥厚型心肌病的超声心电图表现具有一定特征性。在超声心动图检查中，首先可见室间隔增厚，一般室间隔厚度与左室后壁厚度之比≥1.3是较为常见的表现。
室间隔增厚情况
室间隔非对称性增厚： 这是肥厚型心肌病超声心电图的典型表现之一，大部分患者会出现室间隔明显增厚，而左心室后壁厚度可能正常或仅有轻度增厚，使得室间隔与左室后壁的厚度比例失调。比如很多患者经超声检查可发现室间隔厚度显著大于左室后壁厚度。室间隔增厚部位： 增厚部位多在室间隔上部，当然也有少部分患者可能表现为心尖部肥厚等其他部位的增厚情况，但非对称性室间隔上部增厚最为多见。
心室腔大小改变
心室腔缩小： 由于室间隔增厚，会导致心室腔变小，尤其是左心室腔可能出现不同程度的缩小，这是因为增厚的室间隔向心室腔内凸出，占据了原本心室腔的空间。左心室流出道狭窄： 肥厚的室间隔可能会引起左心室流出道狭窄，在超声检查时可测量左心室流出道的内径，一般会发现其内径变窄，这也是肥厚型心肌病导致血流动力学改变的一个重要超声表现。
心肌运动异常
心肌收缩异常： 肥厚的心肌收缩时可能会出现运动异常，表现为心肌增厚部位的收缩幅度减低等情况。例如室间隔增厚部位的心肌在收缩期的增厚率可能低于正常心肌组织。二尖瓣前叶运动异常： 在超声心动图检查中，常可见到肥厚型心肌病患者二尖瓣前叶在收缩期向前运动（SAM征），这是因为左心室流出道狭窄，左心室收缩时，二尖瓣前叶受到血流的影响，向前靠近室间隔，进一步加重了左心室流出道的狭窄程度，这也是超声心电图诊断肥厚型心肌病的一个重要征象。