一、自主神经兴奋相关症状
饥饿性低血糖时，机体通过交感神经兴奋来应对血糖降低，可出现心悸，表现为心跳加快且感觉异常；手抖较为常见，双手不自主震颤；大量出汗，尤其是冷汗，这是因为交感神经兴奋促使汗腺分泌增加；同时会有强烈的饥饿感，这是由于血糖低刺激饥饿中枢所致。
二、神经缺糖相关症状
1.轻度神经缺糖表现：早期可出现认知功能障碍，如注意力难以集中，无法顺利进行日常的思维活动，对简单问题的反应速度变慢；思维迟钝，思考问题的过程变得迟缓，难以快速组织语言和形成清晰的思路。
2.中重度神经缺糖表现：病情进一步发展时，会出现精神行为异常，比如情绪突然变得烦躁不安、行为举止异常；严重者可发生抽搐，这是因为大脑神经元异常放电引起；更严重时会陷入昏迷状态，此时大脑神经功能严重受损，失去正常的意识和生理活动调控。
三、不同人群的特殊表现
儿童群体
儿童由于神经系统发育尚未完全成熟，在饥饿性低血糖时更易出现神经缺糖相关的惊厥症状，且可能伴随意识丧失，需及时识别并处理，因为儿童对低血糖的耐受能力相对较弱，长时间低血糖可能对脑发育造成不良影响。
老年人群体
老年人对低血糖的感知可能不敏感，自主神经兴奋症状可能不典型，更易出现神经缺糖相关的非特异性表现，如嗜睡、意识模糊等，容易被家人忽视，需密切关注老年人的日常进食情况及精神状态，防止因低血糖延误治疗。
有基础疾病人群
如胰岛素瘤患者，由于体内胰岛素分泌异常增多，更容易反复出现饥饿性低血糖，其症状的出现与进食间隔时间密切相关，往往在长时间未进食后发作，且症状可能相对典型，但也需结合病史综合判断。