反流性食管炎的治疗需综合多方面因素，一般来说，通过规范的药物治疗结合生活方式调整等能取得较好效果。通常药物治疗是主要手段，比如常用的质子泵抑制剂等可缓解症状。
药物治疗的常用方案
质子泵抑制剂：这类药物能有效抑制胃酸分泌，像奥美拉唑就是常见的质子泵抑制剂，可减少胃酸对食管黏膜的刺激，缓解反流性食管炎引起的烧心、反酸等症状。H₂受体拮抗剂：例如雷尼替丁，它能部分抑制胃酸分泌，对轻至中度反流性食管炎有一定的治疗作用。
生活方式的调整要点
饮食方面： 要避免食用过饱，每餐七八分饱为宜。还要减少食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物容易刺激胃酸分泌，加重反流。同时，应避免在睡前2-3小时内进食，防止夜间卧位时胃酸反流加重病情。体重管理： 超重或肥胖人群应积极控制体重，因为体重超标会增加腹压，容易导致胃酸反流，一般建议将体重指数控制在正常范围内（18.5-23.9kg/m²）。
手术治疗的适用情况
内科治疗无效者： 如果经过规范的内科药物治疗（包括质子泵抑制剂等药物治疗以及生活方式调整），症状仍反复发作，影响生活质量，且存在食管狭窄等并发症时，可考虑手术治疗。有严重并发症者： 比如出现食管溃疡、出血等严重并发症，经内科治疗效果不佳时，也可能需要手术干预。但手术治疗有一定的适应证和风险，需由医生综合评估后决定是否采用。
特殊人群的注意事项
老年人： 老年人患反流性食管炎时，用药需更加谨慎，要注意药物的不良反应。因为老年人肝肾功能可能有所减退，在选择药物时要考虑对肝肾功能的影响，并且要密切观察用药后的反应。儿童： 儿童患反流性食管炎相对较少见，但一旦发生，治疗需更加谨慎，应在医生的严格指导下进行，药物的选择和剂量调整都要格外小心，避免使用不适合儿童的药物。