女性小肚子疼的原因有很多，需要根据具体情况进行分析，以下是一些常见的原因：
1.排卵性腹痛：青春期女孩在排卵时，卵泡破裂，卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用，所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。这属于生理性的，表现多为一侧性下腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛，部分少女同时伴有少许阴道出血，即排卵期出血，多在一两天后自行消失，一般不超过七天。这种腹痛多无任何病理改变，妇科检查也完全正常，属于生理性腹痛，一般不需处理。
2.痛经：痛经分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女，原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关。而继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。表现为疼痛逐渐加重，多呈周期性发作，或非经期下腹有隐痛而行经前后加重。此外，常伴有不孕及月经失调，往往需要药物治疗。
3.卵巢黄体破裂：这是因黄体内出血较多所致，伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛，严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20～26天，发病时可出现下腹部疼痛，轻重不一。卵巢黄体破裂的治疗方法因人而异，破裂口小、无明显内出血，腹痛轻微的患者，采用保守治疗；如果症状重，腹腔内出血多或者合并宫外孕，需要做手术治疗。
4.与妊娠有关的疾病：近年来，少女妊娠的病例并不少见，妊娠相关疾病所致的腹痛可见于先兆流产、异位妊娠等。以宫外孕为例，可出现患侧附件区隐痛或胀痛，当异位妊娠发生流产或破裂时，可引起腹腔内出血。此外，卵巢囊肿蒂扭转、子宫肌瘤红色变性等疾病，也可导致小肚子疼。
5.急性阑尾炎：是一种少女常见的下腹部疼痛，它属于外科疾病，但需要与妇科疾病相鉴别。约70%～80%的患者在发病前曾有过中上腹或脐周疼痛，而后逐渐转移到右下腹，部分病例伴有恶心、呕吐、发热。若不进行及时治疗，可能会引起阑尾穿孔。
6.其他：如子宫内膜异位症、盆腔炎、盆腔静脉淤血综合征、输尿管结石等均可引起小肚子疼。
总之，引起女性小肚子疼的原因较多，建议及时到医院进行相关检查，明确病因，以便进行针对性治疗。