45岁女性药流还是人流，取决于多方面因素，以下是一些需要考虑的因素：
1.怀孕时间：药流通常适用于怀孕7周内的女性，而人流则适用于怀孕10周内的女性。如果怀孕时间超过了药流或人流的适用范围，可能需要考虑其他方法，如引产。
2.健康状况：如果女性患有某些疾病，如心脏病、高血压、糖尿病等，药流或人流可能会增加风险。在这种情况下，医生可能会建议其他治疗方法。
3.个人意愿：药流和人流都有各自的优缺点，女性可以根据自己的意愿和偏好选择。药流的优点是无需手术，对身体的创伤较小，但可能需要更长的时间恢复；人流的优点是手术时间短，恢复快，但需要进行手术。
4.医生建议：最重要的是，女性应该与医生进行详细的咨询和讨论，医生会根据女性的具体情况，包括怀孕时间、健康状况、个人意愿等，提供个性化的建议。
需要注意的是，药流和人流都有一定的风险，可能会导致出血、感染、不完全流产等并发症。因此，在决定进行药流或人流之前，女性应该充分了解相关的风险和注意事项，并在医生的指导下进行。
此外，对于45岁的女性来说，无论选择药流还是人流，都需要特别注意以下几点：
1.术前检查：在进行药流或人流之前，医生会进行详细的术前检查，包括B超、血常规、凝血功能等，以确保女性的身体状况适合手术。
2.术后护理：药流或人流后，女性需要注意休息，避免劳累和剧烈运动，同时要注意个人卫生，保持外阴清洁。医生可能会开一些药物，如抗生素、益母草等，帮助预防感染和促进子宫恢复。
3.观察身体变化：术后女性需要密切观察自己的身体变化，如出血量、腹痛等情况。如果出现异常，应及时就医。
4.避孕措施：药流或人流后，女性的子宫内膜会受到一定的损伤，需要一段时间才能恢复。在恢复期间，女性应该采取有效的避孕措施，避免再次怀孕。
总之，药流和人流都是终止妊娠的方法，但具体选择哪种方法需要根据女性的具体情况来决定。在决定进行药流或人流之前，女性应该与医生进行充分的沟通和讨论，并在医生的指导下进行。同时，女性也应该注意术后护理和避孕措施，以保护自己的身体健康。