小孩发烧不退时，首先要密切关注体温等情况。一般来说，当小孩体温超过38.5℃，且持续较长时间不退时，需要采取相应措施。
物理降温方法
温水擦浴： 可以用32~34℃的温水给小孩擦拭身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等血管丰富的部位，每次擦拭10~15分钟，能帮助散热。注意事项： 擦浴时要注意保暖，避免小孩着凉，而且皮肤有破损的地方不要擦。减少衣物： 给小孩穿宽松、轻薄的衣物，不要穿得过多过厚，这样有利于散热，帮助体温下降。比如可以给小孩穿棉质的单衣，利于汗液蒸发。
观察与监测
监测体温变化： 每隔1~2小时给小孩测一次体温，记录体温的变化情况，这样能清楚了解发烧的趋势。如果发现体温持续上升或者长时间不退，就要及时采取进一步措施。记录内容： 要记录好每次测量的体温数值以及时间等信息。观察其他症状： 同时要留意小孩是否有其他症状，比如咳嗽、呕吐、腹泻、精神状态如何等。如果小孩除了发烧还出现精神萎靡、反复呕吐、剧烈咳嗽等情况，那可能是有其他比较严重的问题，需要尽快就医。
及时就医的情况
体温持续不降： 如果小孩经过物理降温等处理后，体温仍然超过38.5℃，而且持续超过24小时不退，这种情况就需要及时带小孩去医院就诊。因为长时间高烧可能会对小孩的身体造成不良影响。出现严重伴随症状： 当小孩发烧同时伴有抽搐、呼吸急促、皮肤出现紫癜等严重症状时，必须立即送往医院，这些情况可能是一些危急重症的表现，需要专业医生紧急处理。