孕39周一侧肚子牵扯痛可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。以下是一些可能的原因：
1.子宫增大：孕39周时，子宫已经很大了，可能会牵扯腹部的皮肤和肌肉，引起牵扯痛。
2.宫缩：宫缩是孕晚期的常见现象，可能会导致肚子发紧、发硬，并伴有疼痛。如果疼痛是有规律的，且逐渐加剧，可能是临产的征兆。
3.韧带牵拉：随着子宫的增大，子宫圆韧带、阔韧带及输卵管等被牵拉，可能会引起腹部一侧或双侧的疼痛。
4.其他：孕妇的腹部、腰部皮肤拉伸，或者增大的子宫压迫骨盆，都可能导致牵扯痛。
如果疼痛不严重，没有其他异常症状，可以先观察。注意休息，避免长时间站立或行走，采取左侧卧位，有利于缓解疼痛。如果疼痛持续不缓解，或伴有阴道流血、破水、胎动异常等情况，应及时就医，进行相关检查，以排除其他潜在的问题。
在治疗期间，孕妇需要注意以下几点：
1.休息：尽量多休息，避免过度劳累。
2.饮食：保持均衡的饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
3.运动：适当进行散步等有氧运动，但要避免剧烈运动。
4.情绪：保持心情愉悦，避免紧张和焦虑。
需要注意的是，每个孕妇的情况都可能不同，如果对疼痛的原因或处理有任何疑问，最好咨询医生的意见。