一岁宝宝头上摔了个大包，首先要注意观察宝宝的情况，如果出现以下情况，需要及时就医：
1.宝宝出现意识不清、嗜睡、昏迷等情况。
2.宝宝出现呕吐、头痛、抽搐等症状。
3.大包逐渐增大，或者宝宝出现了局部红肿、疼痛加剧的情况。
4.宝宝的活动能力或语言能力出现了明显的变化。
如果宝宝没有出现上述情况，可以采取以下措施：
1.冷敷：在宝宝受伤后的24小时内，可以用冰袋或冷毛巾冷敷大包，每次15-20分钟，每天数次，有助于减轻肿胀和疼痛。
2.观察：密切观察宝宝的情况，包括精神状态、饮食、睡眠等，以及大包的变化情况。
3.避免刺激：避免揉搓、按摩大包，以免加重肿胀和疼痛。
4.保持清洁：保持宝宝头部的清洁，避免感染。
需要注意的是，虽然大多数情况下，宝宝头上摔了个大包是没有大碍的，但家长还是应该密切观察宝宝的情况，如果出现异常，应及时就医。同时，如果宝宝出现了严重的症状，如意识不清、呕吐、抽搐等，应立即拨打急救电话，送往医院进行治疗。