上环怀孕了孩子能否要，需要综合多方面情况来看。一般来说，上环后怀孕存在一定风险，不过也不是绝对不能要，但需要密切监测。
节育环位置与怀孕的关系
节育环部分移位： 如果节育环只是部分移位，胚胎着床位置正常，这种情况下可以考虑继续妊娠，但需要定期进行产检，密切观察胚胎发育情况以及节育环与胎儿的关系。一般建议从早孕期开始，每4-6周进行一次超声检查，监测胎儿生长发育指标。节育环完全移位： 当节育环完全移位时，对胚胎的影响相对较大。此时需要评估胚胎的情况，如果胚胎发育正常，孕妇也没有出现腹痛、阴道流血等异常情况，可以在医生的密切监护下继续妊娠，但发生流产、早产、胎儿畸形等风险会有所增加。
孕期可能出现的问题及应对
流产风险： 上环怀孕后流产的发生率相对较高，可能达到10%-15%左右。孕妇在孕期要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动。如果出现阴道少量流血、轻微腹痛等先兆流产症状，要及时就医，进行保胎治疗。胎儿发育异常风险： 有研究表明，上环怀孕的胎儿发生神经管畸形等发育异常的概率可能比正常怀孕略高一些。所以在孕期要严格按照医生要求进行各项排畸检查，如孕11-13周+6天的NT检查，孕22-26周的四维超声大排畸检查等，通过这些检查来筛查胎儿是否存在结构畸形等问题。
分娩方式的考虑
顺产风险： 上环怀孕的孕妇在分娩时，顺产可能会面临一些特殊情况。比如节育环可能会影响子宫的收缩，导致产程延长、产后出血等风险增加。所以在分娩前要向医生详细告知上环的情况，医生会根据孕妇和胎儿的具体情况来评估是否可以尝试顺产以及顺产过程中需要注意的事项。剖宫产风险： 如果因为各种原因需要剖宫产，医生在手术中要注意避开节育环的位置，避免对节育环造成损伤等情况。总之，上环怀孕后孩子能否要需要医生根据具体的节育环位置、孕期检查结果以及孕妇的自身情况等多方面综合判断，孕妇要积极配合医生进行各项检查和监测，密切关注自身和胎儿的状况。