小三阳145阳性即乙肝小三阳，指乙肝五项检查中乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（抗HBc）阳性。小三阳145阳性通常提示感染过乙肝病毒，现处于恢复期，但仍有传染性，具体如下：
1.乙肝小三阳145阳性提示感染过乙肝病毒。这是因为乙肝表面抗原阳性表示体内存在乙肝病毒，而e抗体和核心抗体阳性则表明病毒复制已经受到抑制或病毒已经被清除，但机体尚未产生足够的抗体来完全清除病毒。
2.乙肝小三阳145阳性仍有传染性。虽然乙肝病毒的复制水平可能较低，但仍存在传染性。主要通过血液、性接触和母婴传播等方式传播。
3.需结合其他检查综合判断。乙肝小三阳145阳性只是初步提示感染过乙肝病毒，需要进一步结合肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等检查综合判断病情。如果肝功能正常，通常不需要特殊治疗，但需要定期复查。如果肝功能异常或存在肝硬化等并发症，则需要进行抗病毒治疗等相应的治疗。
4.注意个人防护。乙肝小三阳患者应注意个人防护，避免将病毒传播给他人。同时，应避免饮酒、劳累等加重肝脏负担的行为，保持良好的生活习惯。
总之，乙肝小三阳145阳性需要引起重视，但不必过于紧张。及时就医，遵医嘱进行检查和治疗，并注意个人防护，有助于控制病情，减少传播风险。