面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病,一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病,不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
感染:约42.5%的面瘫患者为bell麻痹,这种面瘫的原因是茎乳孔内面神经非特异性炎症所致。
特发性:特发性面瘫的原因可能是因为面神经的营养微血管痉挛,引起局部组织缺血、缺氧所致。
创伤:约8.2%的面瘫患者为创伤所致,通常为贝尔面瘫在恢复期间,由于面谈肌挛缩导致患侧口角向健侧歪斜。
中毒:常见的有一氧化碳和酒精中毒。
其他:代谢障碍(如糖尿病)、血管机能不全、先天性面神经核发育不全等也可能导致面瘫。
口眼歪斜:这是面瘫的主要症状之一,患者会出现口角下垂、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角向健侧牵拉等症状。
面部表情肌瘫痪:患者会出现额纹消失、不能皱眉、眼裂增大、眼睑不能闭合或闭合不全等症状。
味觉丧失:部分面瘫患者会出现味觉丧失或减退的症状。
听觉过敏:面瘫患者在患侧的外耳道会出现感觉过敏或出现疱疹。
药物治疗:面瘫的治疗原则为促进局部炎症、水肿及早消退,并促进神经功能的恢复。对于周围性面神经麻痹,如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。
物理治疗:在茎乳孔附近超短波透热疗法、红外线照射或局部热敷等,可以改善局部血液循环,消除神经水肿。
针灸治疗:针灸治疗面瘫具有一定的疗效,但对于病情严重的患者,可能需要配合其他治疗方法。
手术治疗:如果面瘫是由于肿瘤等原因引起的,可能需要进行手术治疗。
面瘫的预后与多种因素有关,如面瘫的原因、病情的严重程度、治疗的及时性等。
一般来说,面瘫的预后较好,大部分患者经过及时有效的治疗后,可以恢复正常的面部表情和功能。
但如果面瘫的病情严重,或治疗不及时,可能会导致面瘫后遗症,如面部肌肉挛缩、面肌痉挛等。
避免再受风寒:尤其是患侧的面部要避免直接吹风,不要在空调下或寒冷的环境中久待。
注意眼部护理:由于眼睑闭合不全,角膜长期外露,容易导致眼内感染,因此需要注意眼部护理,如点眼药水、涂眼药膏、戴眼罩等。
饮食清淡:避免辛辣刺激性食物,戒烟戒酒。
保持心情愉悦:面瘫患者在日常生活中要保持心情愉悦,避免紧张、焦虑等不良情绪。
适当锻炼:面瘫患者在病情稳定后,可以适当进行面部肌肉的锻炼,如咀嚼、皱眉、眨眼等。
