面瘫的症状主要有面部表情肌运动障碍等表现。通常，面瘫发病比较突然，有的患者在清晨起床洗脸、漱口时就发现一侧面部肌肉不灵便、嘴巴歪斜。
面部外观表现
单侧面部异常： 患者一侧面部会出现明显变化，比如患侧面部表情肌完全瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时，口角下坠及面部歪斜更为明显。双侧症状情况： 少数面瘫患者会出现双侧发病的情况，表现为双侧面部都有上述的肌肉运动障碍等表现，但相对单侧发病来说较为少见。
面部感觉与运动相关症状
闭眼困难： 患侧眼睛无法正常闭合，用力闭眼时，眼球会向外上方转动，露出白色巩膜，医学上称为贝尔征。这是因为面神经麻痹后，眼轮匝肌失去神经支配，导致闭眼功能受限。流口水： 由于面部肌肉运动不协调，尤其是负责吞咽和控制口水分泌相关肌肉的功能受到影响，患者可能会出现流口水的现象，尤其在吃饭、说话时更明显。味觉改变： 部分面瘫患者会出现患侧舌前2/3味觉减退或消失的情况，这是因为面神经中的鼓索神经参与了味觉传导，面神经受损影响了味觉传导通路。
其他伴随症状
耳部不适： 有的面瘫患者在发病前或发病初期会出现耳后疼痛，还可能伴有同侧乳突部压痛、耳廓疱疹等情况。比如带状疱疹病毒感染引起的面瘫，就可能出现耳廓及外耳道疱疹，同时伴有耳部疼痛等表现。言语与进食影响： 由于面部肌肉运动障碍，患者说话时可能会出现吐字不清的情况，进食时食物容易残留于患侧齿颊之间，需要不断清理，给日常生活带来诸多不便。