上厕所屁股擦出血可能由多种原因引起。比如痔疮就比较常见，内痔可能会在排便后出现无痛性出血，出血量可多可少，有的可能仅在手纸上有少量血迹。
一、痔疮导致
内痔出血： 内痔是痔疮的一种类型，通常是由于肛管或直肠下端的静脉丛充血或瘀血并肿大所致。在排便时，干燥的粪便会摩擦内痔的表面，导致血管破裂出血，一般表现为便后滴血，血的颜色鲜红，有时手纸上也会有血迹。外痔相关出血： 外痔中的炎性外痔，由于炎症刺激，局部组织充血水肿，在排便后擦拭时也可能出现少量出血，同时还可能伴有肛门疼痛、肿胀等症状。
二、肛裂引起
肛裂出血特点： 肛裂导致的出血通常伴有明显的疼痛，疼痛呈周期性，排便时疼痛明显，便后有短暂缓解，随后又会出现剧烈疼痛。出血一般是手纸上有血迹，或者粪便表面带血，血量较少。这是因为肛裂是肛管皮肤的全层裂开，排便时粪便通过裂开的伤口，会损伤血管引起出血。
三、肠道炎症问题
溃疡性结肠炎： 这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，除了会有腹泻、腹痛等症状外，也可能出现便血情况，便血的颜色可以是鲜红、暗红或黏液脓血便。病情严重程度不同，出血情况也有所差异，有的患者可能只是少量出血，有的则可能出血量较多。细菌性痢疾： 由痢疾杆菌引起的肠道传染病，主要症状有发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便等，排便时擦拭屁股也会有出血现象，同时还会伴有频繁的便意。
四、肠道肿瘤因素
直肠癌： 早期直肠癌可能症状不明显，随着病情进展，会出现便血，多为暗红色血便，常混有黏液或脓液，还可能伴有排便习惯改变，如排便次数增多、里急后重、大便变细等症状。结肠癌： 结肠癌也可能导致屁股擦出血，一般表现为便血，颜色可为鲜红或暗红，同时可能伴有腹痛、腹部肿块、肠梗阻症状等，如腹胀、腹痛、便秘或腹泻等情况交替出现。