肚子痛想拉大便，可能是由多种原因引起的，包括但不限于以下几种：
1.饮食因素：食用过多辛辣、油腻、刺激性食物，或饮食不洁，可能导致肠道炎症或刺激，引起肚子痛和想拉大便的感觉。
2.肠道疾病：如肠炎、肠易激综合征、炎症性肠病等，可导致肠道炎症、痉挛或功能紊乱，引起腹痛和排便异常。
3.其他：腹部受凉、便秘、肠道寄生虫感染、胃肠功能紊乱等也可能导致类似症状。
4.全身性疾病：一些全身性疾病，如感染、内分泌疾病、神经系统疾病等，也可能引起腹部不适和排便改变。
此外，女性在生理期、怀孕期间也可能出现类似症状。因此，如果出现肚子痛想拉大便的情况，尤其是症状持续不缓解或伴有其他严重症状时，应及时就医，进行相关检查和诊断，并根据具体病因进行治疗。同时，保持良好的饮食习惯和生活方式，有助于预防肠道疾病的发生。