原发性脑干损伤多因头部受到外界暴力直接作用所致，具体分析如下：
1.直接暴力：外界暴力直接作用于头部，使脑干受到挤压和牵拉，导致损伤。
2.间接暴力：头部在运动中突然减速或加速，使脑干受到剪应力和旋转力的作用，导致损伤。
3.火器伤：枪弹或弹片投射时，可造成脑干穿通伤。
原发性脑干损伤的治疗主要包括以下几个方面：
1.维持生命体征：保持呼吸道通畅，吸氧，必要时进行机械通气。监测心率、血压、呼吸等生命体征，维持内环境稳定。
2.控制颅内压：应用脱水剂、利尿剂等降低颅内压，减轻脑水肿。
3.手术治疗：对于严重的脑干损伤，可能需要手术治疗，如清除血肿、减压等。
4.综合治疗：包括营养支持、预防并发症、康复治疗等。
患者在治疗期间需要注意以下几点：
1.密切观察病情变化，包括意识、瞳孔、生命体征等，及时发现并处理并发症。
2.保持呼吸道通畅，定时翻身、拍背，预防肺部感染。
3.给予营养支持，维持水、电解质平衡。
4.进行康复治疗，促进神经功能恢复。
患者在饮食上可适当食用富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鱼、肉、蛋、奶、新鲜蔬菜、水果等，避免食用辛辣、刺激性食物。