一、老掉头发的原因
1.内分泌失调：雄性激素分泌过多，会导致雄激素性脱发，这种情况在男性中较为常见，女性也可能发生。女性在孕期、产后或更年期，由于体内激素水平大幅波动，也容易出现脱发。比如产后女性，雌激素水平迅速下降，使得较多毛囊进入休止期，从而引起脱发。
2.营养不良：缺乏蛋白质，头发的主要成分角蛋白合成受阻，头发变得脆弱易断，导致脱发。缺乏维生素B族、维生素D、铁、锌等营养素也会影响头发生长。如缺铁会引起缺铁性贫血，影响氧气输送到毛囊，阻碍毛发生长。
3.精神压力：长期精神紧张、焦虑、抑郁或遭受重大精神创伤，会使机体处于应激状态，导致毛囊收缩，毛发生长受到抑制。像一些面临高考的学生、职场高压人群，常因精神压力大出现脱发增多现象。
4.遗传因素：若家族中有脱发的遗传倾向，个体发生脱发的概率会显著增加。雄激素性脱发具有明显的遗传特征，多为常染色体显性遗传。如果父母一方或双方有脱发问题，子女遗传几率较高。
5.疾病因素：某些疾病如斑秃、脂溢性皮炎、甲状腺疾病（甲亢或甲减）、系统性红斑狼疮等会引起脱发。斑秃是一种自身免疫性疾病，免疫系统攻击毛囊，导致局部脱发。脂溢性皮炎会使头皮油脂分泌过多，堵塞毛囊，影响毛发正常生长。
6.药物因素：一些药物的副作用可能导致脱发，如化疗药物，在杀死癌细胞的同时也会对毛囊细胞造成损伤，引起脱发。抗抑郁药、降压药等也可能有脱发的不良反应。
7.生活方式：长期熬夜，打乱生物钟，影响身体正常代谢，会导致毛囊营养供应不足，引起脱发。过度烫染，烫发剂和染发剂中的化学物质会损伤头发角质蛋白，使头发失去弹性和光泽，易断裂脱落。频繁使用电吹风高温档吹发，也会损伤头发。
二、治疗药物
1.非那雄胺：适用于男性雄激素性脱发，通过抑制5α-还原酶，减少睾酮转化为二氢睾酮，从而降低雄激素对毛囊的损伤。
2.米诺地尔：男女皆可使用，能扩张头皮血管，改善毛囊周围血液循环，促进毛发生长。
三、特殊人群提示
1.孕妇和哺乳期女性：孕妇应避免使用非那雄胺，因其可能对胎儿产生严重的致畸作用。米诺地尔虽然外用相对安全，但在使用前仍需咨询医生，因为哺乳期女性使用可能对婴儿有潜在风险。这是因为药物可能通过皮肤吸收进入血液循环，进而影响乳汁成分。
2.儿童：儿童脱发原因多与营养不良、头皮感染等有关，应先排查病因，避免随意使用成人治疗脱发的药物。如需治疗，应在医生指导下进行，因为儿童的身体代谢和药物耐受性与成人不同。
3.老年人：老年人身体机能下降，可能同时患有多种慢性疾病并服用多种药物，在使用治疗脱发药物前，需告知医生自己的病史和正在服用的药物，避免药物相互作用。且老年人皮肤较薄，对药物的吸收和反应可能与年轻人不同，使用外用药物时要密切观察有无不良反应。