月经推迟4天伴有恶心想吐，可能是以下原因导致：
1.怀孕：如果女性有性生活，且没有采取有效的避孕措施，月经推迟4天伴有恶心想吐，可能是怀孕引起的。怀孕后，体内的激素水平会发生变化，可能会出现恶心、呕吐、乏力、乳房胀痛等症状。此外，还可能伴有停经、尿频等症状。如果怀疑怀孕，可以使用验孕棒或早孕试纸进行检测，也可以到医院进行血HCG检查，以明确诊断。
2.内分泌失调：如果女性长期熬夜、精神压力过大、情绪波动等，可能会导致内分泌失调，从而影响月经周期。此外，内分泌失调还可能导致其他症状，如皮肤长痘、肥胖、毛发增多等。
3.其他因素：除了怀孕和内分泌失调，其他因素也可能导致月经推迟4天伴有恶心想吐，如多囊卵巢综合征、高雄激素血症、甲状腺功能减退等。此外，一些药物的副作用，如长期服用避孕药，也可能导致月经失调和胃肠道反应。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要根据个人的具体情况进行分析。如果月经推迟4天伴有恶心想吐，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。此外，如果有性生活，建议在月经推迟后及时进行验孕，以排除怀孕的可能。