甘露醇是一种己六醇,因溶解时吸热,有甜味,对口腔有舒服感,故更广泛用于醒酒药、口中清凉剂等咀嚼片的制造,其作用与副作用、禁忌人群如下:
1.作用:甘露醇作为一种高渗性的组织脱水剂,是临床抢救特别是脑部疾患抢救常用的一种药物,具有降低颅内压药物所要求的降压快、疗效准确的特点。作为片剂用赋形剂,甘露醇无吸湿性,干燥快,化学稳定性好,而且具有爽口、造粒性好等特点,用于抗癌药、抗菌药、抗组织胺药以及维生素等大部分片剂。此外,甘露醇还可作为西药针剂的浓度稀释剂、注射剂的附加剂、眼用制剂的渗透压调节剂、栓剂的硬化剂等。
2.副作用:甘露醇的不良反应主要有以下几点:
水和电解质紊乱:快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚,血容量迅速大量增多(尤其是急、慢性肾功能衰竭时),导致心力衰竭(尤其有心功能损害时),稀释性低钠血症,偶可致高钾血症;不适当的过度利尿导致水杨酸中毒。
寒战、发热:输注速度过快,会引起畏寒、寒战、发热。
排尿困难:注射过快会引起排尿困难。
血栓性静脉炎:甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。
过敏反应:皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。
3.禁忌人群:
已确诊的患者,特别是颅内活动性出血者,因扩容加重出血。
严重肾功能衰竭无尿患者。
急性肺水肿或严重肺瘀血。
