孩子蛀牙牙痛时，首先要及时采取措施缓解。可先通过局部处理、调整饮食等方式尝试缓解，若情况严重需及时就医。
一、龋齿较浅引发的牙痛
若蛀牙是因龋齿较浅导致的轻微牙痛，可让孩子用温水漱口，清洁口腔，去除食物残渣，暂时缓解不适。同时，要督促孩子保持良好的口腔卫生习惯，认真刷牙。
二、龋齿较深引发的牙痛
当龋齿较深时，细菌已接近牙髓，可能引起较明显牙痛。此时应避免让孩子食用过冷、过热、过甜的食物，以免刺激牙髓加重疼痛。应尽快带孩子到正规医疗机构就诊，医生可能会进行补牙等处理。
三、乳牙蛀牙牙痛
对于乳牙蛀牙牙痛的情况，要关注孩子的口腔卫生，辅助孩子正确刷牙。如果疼痛影响孩子进食和睡眠，需及时带孩子看牙医，医生会根据乳牙的具体情况进行相应治疗，如填充等。同时，要提醒孩子避免用患侧牙齿咀嚼食物。
四、恒牙蛀牙牙痛
若孩子是恒牙蛀牙牙痛，更要重视。因为恒牙一旦受损，对孩子的咀嚼功能等影响较大。同样要减少刺激食物的摄入，尽快带孩子到牙科诊所或医院口腔科就诊，医生会评估恒牙情况，采取合适的治疗手段，如补牙、根管治疗等。在整个过程中，要安抚孩子情绪，让孩子积极配合治疗。