孩子蛀牙牙痛，家长可以采取以下措施：
1.口腔清洁：用干净的纱布或棉签轻轻擦拭孩子的牙齿和牙龈，以去除食物残渣和细菌。
2.冷敷：用冰袋或冷毛巾敷在孩子的脸颊上，每次15-20分钟，可缓解牙痛。
3.药物治疗：可以使用一些儿童专用的止痛药，如布洛芬混悬液等，但需按照医生的建议使用剂量。
4.就医治疗：如果牙痛严重，影响孩子的睡眠和进食，应及时带孩子去看牙医。牙医可能会进行根管治疗、填充或拔牙等操作。
此外，为了预防孩子蛀牙，家长还应注意以下几点：
1.培养良好的口腔卫生习惯，教导孩子正确刷牙和使用牙线。
2.控制孩子的糖分摄入，减少糖果、饼干等甜食的食用频率。
3.定期带孩子进行口腔检查，及时发现和处理蛀牙问题。
4.给孩子提供均衡的饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。