如果甲减患者不吃优甲乐，可能会出现以下情况：
1.甲状腺功能减退症状加重：优甲乐是补充甲状腺激素的药物，如果不吃，甲状腺激素水平会下降，导致代谢率降低、畏寒、乏力、便秘、体重增加、月经不调等甲减症状加重。
2.影响心血管系统：长期甲减可能导致心血管系统的问题，如心包积液、心力衰竭等。不吃优甲乐可能会使这些问题进一步恶化。
3.影响神经系统：甲减会影响神经系统的功能，导致记忆力减退、注意力不集中、情绪低落、抑郁等症状。不吃药可能会使这些症状加重。
4.影响生育能力：甲减可能对女性的生育能力产生影响，导致月经不调、不孕等问题。不吃优甲乐可能会使这些问题更加严重。
5.增加其他健康风险：长期甲减未得到控制还可能增加患心脏病、骨质疏松等疾病的风险。
因此，对于甲减患者来说，遵医嘱按时服用优甲乐是非常重要的。如果忘记服药，应尽快补服，但不要同时服用两倍的剂量。如果漏服时间较长，可能需要调整下一次服药的时间。此外，患者应定期复查甲状腺功能，以便医生根据检查结果调整药物剂量。同时，患者还应注意饮食，适当增加碘的摄入，避免食用抑制甲状腺功能的食物，如卷心菜、白菜、油菜、木薯等。
需要注意的是，每个人的情况都不同，治疗方案应根据个体情况制定。如果对甲减的治疗有任何疑问，应咨询医生或内分泌科医生。