四维超声检查是否需要憋尿，取决于检查的孕周和部位。
孕早期四维检查（孕11 - 13周+6天）
此时一般不需要憋尿，经阴道超声检查即可，这种检查方式能更清晰观察胚胎情况，但需注意经阴道超声检查有一定禁忌证，如无性生活史者不宜采用。
孕中期四维检查（孕20 - 24周）
通常需要适度憋尿。憋尿可使膀胱充盈，从而推开肠道，为子宫提供良好的透声窗，便于清晰显示胎儿的结构等情况。一般建议检查前1 - 2小时饮水500 - 800毫升，使膀胱有适度充盈。
孕晚期四维检查（孕28周后）
一般不需要憋尿。因为此时胎儿较大，子宫已占据较大腹腔空间，膀胱的充盈与否对检查影响不大。
特殊人群情况
对于一些特殊人群，如肥胖者，可能需要适当憋尿来改善透声情况；而对于有泌尿系统疾病等特殊病史的人群，在进行四维超声检查前，需提前告知医生，由医生根据具体情况判断是否需要憋尿及憋尿的程度等，以确保检查顺利进行且结果准确。