做四维彩超时通常不需要憋尿。
四维彩超是一种先进的超声检查技术，能够实时观察胎儿的动态图像。在怀孕20-24周时，胎儿的各个器官已经基本发育完全，羊水量适中，通过四维彩超可以清晰地观察到胎儿的面部、四肢、心脏、肾脏等器官的结构和形态。
在进行四维彩超检查时，医生会在孕妇的腹部涂抹耦合剂，然后使用探头在腹部进行移动和旋转，以获取不同角度的图像。耦合剂的作用是填充皮肤与探头之间的微小空隙，提高声波的传导效率，使图像更加清晰。
如果憋尿过多，可能会导致膀胱充盈，使腹部鼓起，从而影响探头的移动和观察。此外，憋尿还可能会刺激子宫收缩，对胎儿产生不利影响。
但是，在某些特殊情况下，医生可能会根据具体情况建议孕妇适当憋尿，例如：
孕妇腹部脂肪较厚，影响图像清晰度时。
胎儿位置不佳，需要通过充盈膀胱来推动胎儿，以获得更好的观察角度。
如果孕妇对四维彩超检查有任何疑问或担忧，建议在检查前咨询医生，了解具体的注意事项和要求。此外，孕妇在检查时应放松心情，配合医生的操作，以确保检查的顺利进行。
总之，做四维彩超时通常不需要憋尿，但具体情况可能因个体差异和医生的建议而有所不同。孕妇应在检查前与医生充分沟通，了解相关注意事项，以保障自身和胎儿的健康。