需要打胰岛素的糖尿病患者主要有以下几类：
1.1型糖尿病患者：由于胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏，需要终身使用胰岛素替代治疗。
2.糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态患者：需要静脉输注胰岛素，以纠正水、电解质和酸碱平衡失调。
3.妊娠糖尿病患者：在妊娠期间，由于体内激素水平的变化，胰岛素的敏感性可能会下降，需要使用胰岛素来控制血糖。
4.口服降糖药物失效的患者：如果口服降糖药物不能有效控制血糖，或者出现严重的药物不良反应，需要改为胰岛素治疗。
5.胰腺切除术后的患者：由于胰腺切除，胰岛素的分泌量不足，需要补充胰岛素。
6.合并严重并发症的患者：如糖尿病肾病、视网膜病变等，胰岛素可以帮助控制血糖，减少并发症的发生和发展。
需要注意的是，胰岛素治疗需要在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在使用胰岛素期间，患者需要注意饮食、运动和血糖监测，以确保血糖控制在合理范围内。同时，患者还需要注意胰岛素的正确使用方法，避免发生低血糖等不良反应。如果对胰岛素治疗有任何疑问，应及时与医生沟通。