当脚趾头烂了流脓时，首先要保持局部清洁，避免感染加重。应尽快采取相应措施处理，以下是具体情况及应对办法：
一、外伤感染导致
若因脚趾受到外伤后未妥善处理引发感染流脓，需用生理盐水冲洗伤口，去除脓性分泌物等异物，然后可外用碘伏消毒，之后及时就医，医生可能会根据情况开具抗生素类药物促进恢复。对于儿童，因其皮肤娇嫩且免疫力相对较弱，更要注意清洁消毒的轻柔操作，避免二次损伤。
二、脚气继发感染
如果是脚气（足癣）引发的烂脚丫流脓情况，首先要保持脚部干燥，可先用硼酸溶液等湿敷来减轻流脓等炎症表现，待炎症稍控制后，使用抗真菌药物治疗脚气。老年人由于皮肤屏障功能下降，血液循环相对较差，在处理时要格外小心，防止感染扩散，且用药需谨慎，遵循医生指导。
三、糖尿病相关情况
对于糖尿病患者出现脚趾头烂了流脓的情况，这可能是糖尿病足的表现。要严格控制血糖，同时对伤口进行清创处理，可能需要专业医生进行规范的伤口护理，因为糖尿病患者伤口愈合相对困难，需要多方面综合管理来促进恢复，不同年龄段的糖尿病患者处理原则虽有相似，但老年糖尿病患者更要注重整体身体状况的调整。
四、局部卫生不良引起
长期不注意脚趾局部卫生，导致细菌滋生引发烂流脓，要养成良好的脚部卫生习惯，每天用温水清洗脚部，保持干燥透气。儿童要督促其养成良好的脚部清洁习惯，避免因为玩耍后不注意清洁而出现此类问题。