右肩胛骨下疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.肌肉骨骼问题：
肌肉劳损或拉伤：过度使用或不当运动可能导致肩部肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。
肩周炎（冻结肩）：肩周炎是肩关节周围炎症的一种，常导致肩部疼痛、僵硬和活动受限。
肩袖损伤：肩袖是肩部的一组肌肉和肌腱，损伤可能导致疼痛和无力。
颈椎病：颈椎病变可能压迫神经，引起肩部放射性疼痛。
2.内脏疾病：
心脏疾病：某些心脏问题，如心肌梗死、心绞痛等，可能引起右侧肩部疼痛。
肺部疾病：肺炎、肺癌等肺部疾病也可能导致肩部疼痛。
胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等胆囊疾病可能引起右侧肩部牵涉痛。
3.神经病变：
肋间神经炎：肋间神经受损或炎症可引起肩部疼痛。
带状疱疹：带状疱疹感染后，皮疹消退后可能遗留神经痛，导致肩部疼痛。
4.其他原因：
外伤：右侧肩部的直接外伤或碰撞可能导致疼痛。
关节炎：类风湿性关节炎、骨关节炎等关节疾病也可能累及肩部。
自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可能影响全身关节，包括肩部。
如果出现右肩胛骨下疼，尤其是伴有其他症状，如呼吸困难、胸闷、上肢麻木无力等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关检查，如X光、CT、MRI、心电图等，以确定疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。
对于一些特殊人群，如老年人、有心脏病史的人、长期伏案工作者等，右肩胛骨下疼可能提示更严重的问题，应特别重视。此外，一些潜在的疾病，如癌症，也可能导致肩部疼痛，因此，如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
在就医之前，可以采取以下措施缓解疼痛：
休息：避免过度使用肩部，减少肩部的活动。
热敷或冷敷：根据疼痛的性质和个人情况，选择热敷或冷敷来缓解疼痛。
保持正确的姿势：避免长时间低头或仰头，保持肩部的自然放松状态。
药物治疗：可以使用非甾体抗炎药（如布洛芬）来缓解疼痛和炎症。
需要注意的是，自我治疗只能缓解症状，不能替代专业的医疗诊断和治疗。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。