一到晚上腿就痒得厉害，可能是以下原因引起：
1.皮肤干燥：冬天洗澡水温过高、清洁过度，导致皮肤表面的皮脂减少，皮肤变得干燥，从而引起瘙痒。
2.皮肤疾病：湿疹、荨麻疹、银屑病、鱼鳞病等皮肤疾病也会导致腿部皮肤瘙痒。
3.内科疾病：糖尿病、慢性肾功能不全、肝胆疾病等内科疾病也可能引起皮肤瘙痒。
4.神经精神因素：焦虑、紧张、兴奋等神经精神因素也可能导致腿部皮肤瘙痒。
5.过敏：接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，也可能引起腿部皮肤瘙痒。
针对不同的病因，治疗方法也不同。如果是皮肤干燥引起的，可以使用保湿霜、润肤露等；如果是皮肤疾病引起的，需要使用相应的药物治疗；如果是内科疾病引起的，需要积极治疗原发病；如果是神经精神因素引起的，需要调整心态，放松心情；如果是过敏引起的，需要避免接触过敏原，并使用抗过敏药物治疗。
患者在治疗期间需要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免热水烫洗，避免使用刺激性的护肤品和药物。同时，可适当食用富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，避免食用辛辣、油腻、海鲜等食物。如果腿部皮肤瘙痒症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。