一、腹部注射区域选择
（一）左右侧腹部范围
通常选择脐周左右两侧各5cm-10cm的区域进行肝素腹部注射。这是因为该区域皮下组织较厚，能减少肌肉注射的风险，且距离神经、血管相对较远，可降低局部损伤的可能性。从年龄角度看，儿童与成人在此区域选择上基本一致，但儿童由于腹部脂肪分布特点，更要注意避开过于靠近脐部的区域，避免影响药物吸收及增加不适；对于有腹部手术史或腹部有病变的患者，需根据具体病情调整注射位置，避开手术瘢痕、炎症等区域。
（二）上下界限
上界一般不超过肋弓下缘，下界不低于髂前上棘水平。这样的范围保证了在相对安全的腹部皮下组织内进行注射，不同年龄人群在这个界限范围内选择注射点时，需结合自身腹部具体情况，比如孕妇随着孕期进展，腹部形态会发生变化，注射时要根据腹部实际情况在上下界限内灵活调整位置，确保注射安全。
二、具体操作要点
（一）皮肤准备
注射前用温水清洁注射部位皮肤，保持皮肤清洁干燥。对于不同年龄人群，儿童皮肤较为娇嫩，清洁时要注意力度轻柔；老年人皮肤弹性差、干燥，清洁后可适当涂抹少量无刺激的护肤霜，但不影响肝素注射操作。
（二）注射姿势
可采取平卧或侧卧姿势，暴露注射部位。儿童注射时需家长协助固定好身体，保证注射部位暴露充分且身体稳定，避免因活动导致注射偏差；对于行动不便的患者，要根据其能采取的舒适姿势来调整暴露注射部位的方式。
（三）进针角度
一般采用45°-90°进针，皮下注射通常选择45°进针，对于腹部脂肪较厚的人群可适当采用90°进针，但要确保针尖未进入肌肉层。不同年龄人群进针角度略有差异，儿童由于腹部脂肪相对较薄，多采用45°进针；成人腹部脂肪正常者也可根据自身情况选择合适角度，同时要考虑病史因素，如有腹部肌肉病变等情况，需与医生沟通后调整进针角度。
三、注意事项
（一）轮换注射部位
为避免同一部位反复注射引起皮下硬结等情况，要定期轮换注射部位。可将腹部划分成不同区域，每次在不同区域轮换注射。对于儿童，家长要帮助记录注射部位，确保轮换规律；老年人由于皮肤愈合能力相对较弱，更要注意及时轮换注射部位，减少局部不良反应的发生。
（二）观察局部反应
注射后要观察注射部位有无红肿、疼痛、瘙痒等反应。不同年龄人群对局部反应的感知程度不同，儿童可能无法准确表达不适，家长要密切观察儿童注射部位及整体状态；老年人对疼痛等感觉相对迟钝，更要仔细观察注射部位皮肤颜色、有无硬结等情况，一旦发现异常及时就医。
（三）与其他因素的关联
从生活方式角度，长期卧床患者在选择腹部注射部位时，要考虑卧床姿势对注射部位的影响，定期更换卧床体位并相应调整注射部位；有吸烟习惯的患者，吸烟可能影响局部血液循环，进而影响肝素的吸收，需提醒患者尽量戒烟或减少吸烟对药物吸收的不良影响。