肩膀总是酸痛，可能与以下原因有关：
1.过度使用：如果长期进行重体力劳动或过度使用肩膀，可能导致肩膀肌肉疲劳、劳损，进而引起酸痛。
2.姿势不良：长期保持不良姿势，如低头、弯腰、伏案工作等，可能使肩膀肌肉紧张、血液循环不畅，引起酸痛。
3.肩周炎：肩周炎是一种常见的肩部疾病，主要表现为肩部疼痛、活动受限。初期可能仅表现为酸痛，逐渐加重。
4.颈椎病：颈椎病变可能压迫神经根，导致肩部疼痛、麻木、无力等症状。
5.肩部损伤：如肩部扭伤、拉伤、骨折等，可能导致肩部疼痛和酸痛。
6.其他原因：心脏疾病、肺部疾病、神经系统疾病等也可能引起肩部放射性疼痛。
如果肩膀酸痛持续时间较长、症状加重或伴有其他不适，建议及时就医，进行详细的检查，如X光、CT、磁共振成像等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，日常生活中应注意保持良好的姿势，避免过度使用肩膀，适当进行肩部运动和放松，也可采取热敷、按摩等方法缓解酸痛。