氢溴酸山莨菪碱的主要用途如下：
1.缓解胃肠道痉挛：氢溴酸山莨菪碱能使平滑肌明显松弛，并能解除血管痉挛（尤其是微血管），同时有镇痛作用，但扩瞳和抑制腺体（如唾液腺）分泌的作用较弱，为外周抗胆碱药。可用于胃肠道、胆管、胰管、输尿管痉挛引起的绞痛，对于胆绞痛及肾绞痛的疗效较差；也可用于窦性心动过缓、房室传导阻滞。
2.抗震颤麻痹：氢溴酸山莨菪碱能改善震颤症状，可能是由于阻滞外周多巴胺受体。
3.有机磷中毒：氢溴酸山莨菪碱能拮抗乙酰胆碱所致的平滑肌痉挛和抑制心血管的作用，缓解有机磷中毒引起的平滑肌痉挛和抑制心血管作用。
4.抗休克：能改善微循环，增加重要脏器的血流量，改善休克状态。
5.治疗眩晕症：氢溴酸山莨菪碱有改善头晕、头痛症状的作用，可用于治疗多种原因引起的眩晕症，如耳源性眩晕、颈椎病、椎基底动脉供血不足等。
6.其他：氢溴酸山莨菪碱还可用于治疗遗尿症、胃潴留、呃逆等。