肝癌介入治疗方法主要包括经动脉化疗栓塞术(TACE)等。经动脉化疗栓塞术是通过导管将化疗药物和栓塞剂注入肝癌供血动脉,阻断肿瘤血液供应,同时释放化疗药物杀伤肿瘤细胞。
一、经动脉化疗栓塞术(TACE)
1. 原理
- 经皮穿刺插入导管至肝癌供血的动脉,比如肝动脉。然后先注入栓塞剂,像碘化油等,它能阻塞肿瘤的营养血管,让肿瘤细胞缺血缺氧。接着再注入化疗药物,这些药物会在局部高浓度地作用于肿瘤细胞,起到杀伤肿瘤的作用。
2. 适用情况
- 对于不能切除的中晚期肝癌患者,TACE是常用的治疗方法。另外,虽然可以手术切除但患者身体状况不允许手术的,也能先通过TACE使肿瘤缩小,创造手术机会。
二、其他介入相关方法
1. 肝动脉灌注化疗
- 就是单纯通过导管向肝动脉内持续或间断灌注化疗药物。它相比TACE,没有栓塞剂的作用,主要是让化疗药物直接作用于肿瘤局部。不过单独使用的话,肿瘤局部药物浓度维持时间可能有限。
2. 经皮肝肿瘤射频消融介入
- 利用射频电流产生的热能,使肿瘤组织发生凝固性坏死。在影像引导下,将射频电极针插入肿瘤内,通过电极针发射射频波,使组织内离子振荡产热,从而破坏肿瘤细胞。适用于较小的肝癌病灶,尤其是那些不适合手术切除或者不愿接受手术的患者。
参考文献:
《临床肿瘤学》(相关医学教材)
国家卫健委肝癌诊疗相关指南
FAQ
Q:肝癌介入治疗后会有哪些常见不良反应?
A:常见不良反应有发热,一般是化疗药物反应或栓塞后组织坏死吸收引起;疼痛,多是栓塞后肿瘤缺血缺氧导致;还有恶心、呕吐等胃肠道反应,以及可能出现肝功能暂时异常等情况。
Q:哪些肝癌患者不适合介入治疗?
A:比如肝功能严重不全,Child - Pugh分级C级的患者;门静脉主干完全被癌栓阻塞且侧支循环建立不良的患者;全身情况极度衰竭,不能耐受治疗的患者等。
Q:介入治疗能根治肝癌吗?
A:对于早期小肝癌,部分患者通过介入治疗有可能达到根治效果,但大多数中晚期肝癌单纯介入治疗很难根治,往往需要结合其他治疗方法综合治疗。
Q:介入治疗需要做几次?
A:这要根据患者的病情、肿瘤的反应以及身体状况等来定。一般可能需要多次,比如间隔几周进行一次,有的患者可能做2 - 3次甚至更多次。
Q:介入治疗后饮食需要注意什么?
A:要注意清淡易消化饮食,多吃富含蛋白质的食物,如鸡蛋、鱼肉等,补充营养;避免吃辛辣、油腻、刺激性食物,同时要保证足够的热量摄入,保持大便通畅等。
Q:介入治疗对身体的创伤大吗?
A:相对手术来说,介入治疗创伤较小,是通过血管穿刺等微创方式进行操作。但也会有一定创伤,比如穿刺部位可能有出血风险等,但总体创伤程度在可接受范围内。
Q:介入治疗后多久能恢复?
A:一般来说,恢复时间因人而异。如果没有明显并发症,可能几周内身体状况会逐渐改善,但完全恢复可能需要数周甚至数月,要根据患者自身情况来判断。
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