肝癌确诊主要依靠影像学检查、血液检查和病理活检。具体如下：
1.影像学检查：
超声检查：可发现肝脏内的肿块，判断其大小、位置和形态，有助于肝癌的初步诊断。
CT检查：能更清晰地显示肝脏的结构和肿瘤的细节，对肝癌的诊断和分期有重要意义。
磁共振成像（MRI）：对软组织的分辨力较高，可用于诊断肝癌。
肝动脉造影：是一种有创检查，但能提供肝癌的血供信息，对肝癌的诊断和治疗有指导作用。
2.血液检查：
甲胎蛋白（AFP）：是肝癌的特异性标志物，血清AFP水平升高对肝癌的诊断有重要价值。
异常凝血酶原：在肝癌患者中也可升高。
肝功能检查：可了解肝脏的功能状态，为肝癌的治疗提供参考。
3.病理活检：
是确诊肝癌的金标准。通过对肝脏组织进行病理检查，观察细胞形态和组织结构，确定是否存在肝癌细胞。
可以在手术中或经皮肝穿刺活检获取组织进行检查。
需要注意的是，单一的检查方法可能存在局限性，综合多种检查方法可以提高肝癌的确诊率。此外，肝癌的确诊还需要结合患者的临床症状、病史等进行综合判断。如果怀疑有肝癌，应及时就医，进行详细的检查和诊断。