脑梗患者绝对不能吸烟。脑梗是由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，而吸烟会对血管内皮造成损害，促进动脉粥样硬化的形成，增加脑梗的发病风险。
脑梗患者的血管已经存在一定程度的狭窄或堵塞，吸烟会使血管内皮受损，血小板聚集性增加，血液黏稠度升高，从而容易形成血栓，导致脑梗的复发或加重。此外，吸烟还会影响脑梗患者的治疗效果，降低药物的疗效。
因此，脑梗患者必须戒烟，同时要避免吸入二手烟。为了自身健康，脑梗患者的家属也应积极劝其戒烟。此外，脑梗患者还应采取健康的生活方式，如低盐、低脂饮食，适量运动，控制体重，定期体检等，以预防脑梗的复发。