腋下长了个小肉疙瘩，可能是以下原因引起：
1.皮肤软纤维瘤：也称为皮赘，是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常表现为柔软、有蒂的小肉疙瘩，颜色可以是肤色、褐色或黑色。皮赘常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位，可能与遗传、皮肤老化、激素水平变化等因素有关。一般不需要治疗，如果觉得影响美观或有摩擦不适，可以通过激光、冷冻、电灼等方法去除。
2.丝状疣：由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起，表现为细长的丝状突起，通常颜色较浅，好发于颈部、腋窝、眼睑等部位。丝状疣可以通过搔抓自身接种传染，越长越多。可以通过液氮冷冻、二氧化碳激光等方法去除疣体，也可以外用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物治疗。
3.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。好发于头面部、背部和臀部等，生长缓慢，呈圆形，边界清楚，质地柔软，有弹性，可以推动，无压痛。一般不需要治疗，如果继发感染，可出现红肿、疼痛等炎症表现。可以在感染控制后手术切除。
4.淋巴结肿大：腋下淋巴结肿大可能是由于局部感染、炎症、肿瘤等原因引起。常见的原因包括上肢、乳腺、腋窝的感染，以及淋巴瘤、白血病等血液系统疾病。淋巴结肿大通常伴有疼痛、红肿、发热等症状。需要及时就医，进行相关检查，如血常规、超声、活检等，以明确病因，并进行相应的治疗。
5.其他：腋下长了个小肉疙瘩还可能是脂肪瘤、血管瘤、传染性软疣等原因引起。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要根据患者的症状、体征、检查结果等综合判断。如果腋下小肉疙瘩持续不消失、逐渐增大、出现疼痛、出血等异常情况，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。