乳晕上凸起小疙瘩可能是正常的生理现象，也可能是疾病所致。以下是一些可能的原因：
1.蒙哥马利腺：这是乳晕上的一些小凸起，它们可以分泌油脂，保护乳头和乳晕。蒙哥马利腺通常是无害的，不需要治疗。
2.皮脂腺增生：皮脂腺增生是乳晕上的一种良性肿瘤，通常是单个或多个小结节，颜色与乳晕相似。皮脂腺增生通常不需要治疗，但如果影响美观或引起不适，可以考虑手术切除。
3.乳头湿疹：乳头湿疹是一种炎症性皮肤病，可能导致乳晕上出现小疙瘩、瘙痒、红肿等症状。乳头湿疹可能与过敏、感染、刺激等因素有关。治疗方法包括外用糖皮质激素、抗组胺药等。
4.乳腺导管扩张：乳腺导管扩张是一种乳腺疾病，可能导致乳晕上出现小结节或肿块。乳腺导管扩张通常与激素水平变化、感染等因素有关。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
5.其他：乳晕上凸起小疙瘩还可能是其他疾病的表现，如乳腺肿瘤、乳腺炎等。
如果乳晕上的小疙瘩伴有疼痛、瘙痒、红肿、溢液等症状，或者在短时间内迅速增大，应及时就医，进行相关检查，以确定病因并采取相应的治疗措施。