躺着咳嗽更厉害，可能与以下原因有关。
1.体位改变：当身体躺下时，下半身的血液会回流到心脏，肺部的血液循环增加，容易刺激呼吸道，导致咳嗽加剧。
2.分泌物堆积：躺着时，呼吸道内的分泌物容易积聚，刺激咳嗽反射。特别是患有呼吸道疾病（如支气管炎、肺炎）的人，分泌物增多会加重咳嗽症状。
3.胃酸反流：躺下后，胃酸容易反流到食管和喉部，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。胃酸反流还可能导致烧心、反酸等症状。
4.呼吸方式改变：躺着时呼吸会变得更深、更急促，这可能导致呼吸道受到更多的刺激，从而引起咳嗽。
5.心理因素：有些人可能会因为躺着时感到不适或焦虑，而导致咳嗽加重。
对于经常出现躺着咳嗽厉害的情况，建议采取以下措施。
1.保持良好的姿势：尽量保持半坐卧位或坐位，有助于减轻咳嗽症状。
2.清理呼吸道：及时咳出呼吸道内的分泌物，保持呼吸道通畅。
3.调整饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重咳嗽。
4.治疗病因：如果咳嗽是由疾病引起的，如呼吸道感染、哮喘等，应积极治疗原发病。
5.药物治疗：在医生的指导下使用止咳药物，但应避免滥用止咳药。
6.就医检查：如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如呼吸困难、胸痛等，应及时就医，进行相关检查和治疗。
需要注意的是，老年人、儿童、孕妇等特殊人群，如果出现躺着咳嗽厉害的情况，应及时就医，以免延误病情。此外，对于患有慢性呼吸系统疾病的患者，应遵医嘱进行治疗和管理，预防咳嗽加重。